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医疗保险出现哪些情况会影响报销比例?

2022-08-12 15:58 来源:未知 浏览:110 次
      职工医保和城乡居民医保由于缴纳方式不一样所报销的比例也是不一样的。职工社保需要每月缴纳平均每年要缴纳几千元,而城乡居民医保是一年缴纳一次缴纳金额平均只有300元左右。由于缴纳方式不一样所受到的社保待遇自然也是不一样的,在同一医疗定点机构使用医疗保险报销,职工医保是要比城乡居民医保的报销比例要高的。下面就来具体讲一下医疗保险出现哪些情况会影响报销比例。
 
      定点医疗机构级别
      同种身份的参保人在不同等级的定点医疗机构里产生的医疗费用,医保的报销比例有所差异,在低级医疗机构的报销比例小于高级医疗机构的报销比例。
 
      是否连续缴费
      因各种原因导致职工医保缴费中断,中断3个月内完成补缴的,待遇不受影响。中断超过了3个月,即便完成补缴的,也会导致报销比例变低。
 
      统筹区差异
      医保实行属地管理原则,各统筹区基金收支水平不同,具体报销比例的规定也有所差异,详情请咨询参保地的医保经办机构。

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