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乌兰察布城乡医保整合 参保居民缴费标准是多少?

2017-02-06 16:15 来源:乌兰察布政府网 浏览:218 次

济南社保服务网(www.jinanshebao.com)02月06日讯,刚刚迈入2017年,城乡医保整合就给乌兰察布市城乡居民送来一个大礼包:取消城乡户籍差别,农村和城市居民参保缴费、保障待遇相同,看病报销,不再分“城里人、乡下人”;从旗县到市里看病,不再属于“异地就医”,在哪看病就在那里报销。对于农村居民来说,最明显的感受就是报销范围扩大了。市医保局负责人常胜利介绍说。

哪些人可以参保,缴费标准怎么定

整合后的城乡居民基本医保的参保范围,是统筹区域内除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。即:凡具有本市户籍或在本市居住满一年以上且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,包括农村牧区居民、城镇非从业居民、各类全日制在校学生、学龄前儿童、国家和自治区规定的其他人员,应参加城乡居民基本医疗保险。

《实施方案》规定,城乡居民基本医疗保险基金按照个人缴费、政府补助相结合的筹资方式筹集。筹资标准可根据当地城乡居民收入水平,基金收支运营情况适时调整。2017年城乡居民医保个人缴费标准为:城镇居民中的成人每人缴纳210元、农村牧区居民中的成人每人缴纳170元、城乡居民中的学生、儿童每人缴纳120元。

如何参保,缴费截止到什么时候

《实施方案》明确,(一)城乡居民以个人为单位参加城乡居民医疗保险,同一户口簿内的家庭成员符合参保条件的成员须全部参保。(二)城乡居民原则上按照属地管理进行参保缴费。参保人员须持本人身份证或户口簿及居民医疗保险手册或原新农合手册(其中享受低保的提供低保手册,精准扶贫对象提供精准扶贫手册),到户籍所在地的嘎查(村)村民委员会或社区居委会办理缴费手续。(三)在校在园学生的个人缴费由所在学校和托幼机构代收代缴。(四)在乌兰察布市范围内异地居住的人员可在我市任意旗县就近的社区居委会或医保经办机构缴费网点办理缴费手续。(五)在呼包等地居住的我市城乡居民可到我市在当地设置的外出务工服务中心办理缴费手续。按照计划,2017年度城乡居民医疗保险缴费时间为2016年12月15日至2017年5月31日。

特困群体如何补助

对困难群体补助办法具体有,一是2017年享受最低生活保障的城乡居民参加城乡居民基本医疗保险,个人缴费部分降低60元,降低部分由民政医疗救助资金补助。二是建档立卡精准扶贫对象参加城乡居民基本医疗保险,个人缴费部分降低60元,降低部分由财政给予补贴。三是特困人员、孤残儿童参加城乡居民基本医疗保险,个人缴费部分全免,由民政医疗救助资金给予全额资助。

理顺管理体制,经办服务更加规范

我市原两项医疗保险两项制度“并轨”后,原卫生部门管理的新型农村合作医疗整体划转至人社部门统一管理,实行“六个统一”的新型医保制度:统一覆盖范围,统一筹资政策,统一保障待遇,统一医保目录,统一定点管理,统一基金管理。

整合后,城乡居民医保基金实行市级统筹,建立统一的经办服务流程和信息网络管理,全面实施社会保障卡管理,并推行异地就医直接结算服务。逐步实行医保付费总额控制制度,积极探索推进按病种付费、按人头付费、按床日付费等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,进一步降低参保人员个人负担。推进分级诊疗制度建设,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

在加快医保制度整合的同时,由人社部门会同卫计部门建立健全医疗服务评价监管体系,全面推进医保智能审核和实时监控,严格履行医保服务协议。并完善医疗保险重大事项决策机制,建立健全医疗保险运行第三方评估机制和医疗服务社会评价机制,推进医疗保险事业发展的精细化和标准化。广大参保人员将享受到更加便捷、优质的医疗保险服务。预计近期将出台具体管理办法,从经办、受理、结算、支付、监管等方面作详细规定。

小编点评

整合医保,提升城乡居民获得感

长期以来,我市已经形成了以新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险为主要框架的基本医疗保险体系。这种“三足鼎立”的结构在居民基本医疗保障方面发挥了至关重要的作用。城乡居民医疗保险制度整合是推进医疗卫生体制改革的重要内容、实现人民群众公平享受社会福祉的重大举措,是我市医疗保险事业发展的一大进步,也是惠及我市城乡居民的好事大事。

所谓“城乡医保并轨”,是指新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险的并轨。两项制度“并轨”后,我市城乡居民医保制度实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的“六统一”,相应出台《乌兰察布市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案》,全面实行城乡居民医疗保障待遇均等化。这意味着城乡居民医保制度整合后,参保居民将不再受城乡身份的限制,都能够公平地享有基本医疗保障权益。整合城乡居民医保后,制度更加公平,保障待遇更加均衡;理顺管理体制,经办服务更加规范;大病保险全覆盖,医疗救助更加有力。这是事关全市人民福祉的重大改革,更是真正惠及城乡居民的福音。

(文章来源:济南社保代缴公司)

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