工伤保险认定：不是所有“上下班途中受伤”都算

济南社保服务网（www.jinanshebao.com）02月22日讯，与施工单位未签订劳动合同的建筑工在工地受伤，可否申请理赔?工作中搭乘电梯受伤，能否认定为工伤……近日，本期社保微实事就深圳现行工伤保险办理、理赔等相关问题进行调查，并邀请了深圳市社保局相关处室负责人进行专业解答。市社保局强调，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，认定为工伤，但是故意犯罪、醉酒或吸毒，以及自残或者自杀的，不得认定为工伤或者视同工伤。

1、参保次日起就可享受待遇

根据规定，我国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工伤保险，为本单位全部职工或雇工缴纳工伤保险费。工伤保险费只需用人单位缴纳。

那工伤保险关系何时生效呢?在本次问卷调查中，49.7%的受访者不知道正确答案。市社保局相关负责人表示，根据《广东省工伤保险条例》第六十七条规定，用人单位为职工办理工伤保险参保手续次日起，在规定的缴费周期内缴纳工伤保险费的，该参保职工发生工伤，由工伤保险基金按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。例如，李某于3月5日入职某企业，入职当天企业就为其办理了工伤保险参保手续，3月6日该职工受工伤，企业在规定的缴费周期内正常缴交了工伤保险费用，那么根据规定，由工伤保险基金为其支付工伤医疗费等费用。

据悉，现行的工伤保险政策根据不同行业的工伤风险程度，将工伤风险类别由原来的3类细化调整为8类。根据工伤风险程度由低到高依次为：软件和信息技术服务业、货币金融服务等为一类，批发业、餐饮业等为二类，食品制造业、娱乐业等为三类，医药制造业、汽车制造业等为四类，家具制造业、建筑安装业等为五类，渔业、化学原料和化学制品制造业等为六类，石油和天然气开采业、核燃料加工业等为七类，煤炭开采和洗选业、黑色金属矿采选业等为八类，其工伤保险基准费率分别为用人单位职工工资总额的0.14%、0.28%、0.49%、0.63%、0.66%、0.78%、0.96%、1.14%。与2015年9月(阶段性下调费率前)本市原三类行业基准费率标准相比，深圳新基准费率标准总体水平下调了32.27%左右。

2、建筑项目都要参加工伤保险

除了细化工伤风险类别，降低基准费率外，2016年深圳工伤保险保险政策还有其他变化——开始施行《深圳市建筑施工企业参加工伤保险管理办法》，为建筑业职工尤其是农民工装上“强保险”。

根据上述规定，工伤参保为施工企业项目开工的前置条件。建设单位在办理施工许可手续时，应当提交建设项目工伤保险参保的证明材料，作为保证工程施工安全的具体措施之一。工伤保险费由建设单位单独列支、不参与竞标，并由施工承包单位在项目开工前一次性缴纳。职工个人不缴纳工伤保险。

按照规定，建筑施工企业应依法与其全部职工签订劳动合同。发生工伤后，按项目参保的工伤认定由社保部门负责受(办)理。对未签订劳动合同的，由社保部门参照工资支付凭证或者记录、工作证、招工登记表、考勤记录及其他劳动者证言等证据，确认事实劳动关系。对于这一问题，78.9%的受访者所选选项正确。

3、“上下班途中受伤”工伤有具体范围

按照《广东省工伤保险条例》的规定，部分“在上下班途中受伤”也可认定为工伤。那哪些“在上下班途中”受伤的情形可认定为工伤呢?据市社保局相关负责人介绍，上述规定指出，“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”可以认定工伤。

对“上下班途中”的理解，应包括以上下班为目的、合理的上下班时间和合理的上下班路线三个要素。实践中，职工在上下班途中从事属于日常工作生活所需要的活动(如接送孩子)，在合理时间内未改变以“上下班”为目的的合理路线，在这个上下班途中发生了非本人主要责任的交通事故，依法可以认定为工伤。而下班后与同事聚会K歌，途中遭遇交通事故，或者请假到学校给孩子开家长会，开完会在返回单位上班途中发生本人主要责任交通事故等不符合条例规定的上下班途中可认定为工伤的情形。

此外，职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。职工因工致残被鉴定为不同伤残等级，可享受一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等待遇。