北京市医事服务费、96项中医类项目纳入医保报销范围

济南社保服务网（www.jinanshebao.com）03月23日讯，《北京市医药分开综合改革实施方案》今天正式发布。北京卫生计生委主任方来英表示，这次医药分开综合改革，北京市在价格调整、医保政策保障和医疗救助标准调整等方面采取了一系列措施。一是以医保政策调节保障参保人员基本医疗待遇;二是调整医疗救助标准，提高社会救助对象医疗救助水平。

北京将医事服务费纳入医保报销范围

据方来英介绍，以医保政策调节保障参保人员基本医疗待遇，主要体现在两个方面：第一，所有医保定点医疗机构均参加此次改革，执行同一个政策。第二，在医保报销政策上为改革提供支持，北京市将医事服务费纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，并调整报销政策。其中，门诊医事服务费实行定额报销，参保人员发生的医事服务费按规定报销，并且不受起付线和封顶线的限制。住院医事服务费按比例进行报销。医疗服务项目除国家明确规定不报销的项目外，都纳入了医保报销范围。其中，新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是此次调整后的96项中医类项目，也全部纳入报销范围。阳光采购的药品在医保药品目录范围内的，医保都按规定报销。

同时，这次改革中，参保人员就医报销流程保持不变。也就是说，本市参保人员在定点医疗机构就医时，仍执行持卡就医实时结算相关规定，就医报销流程不会发生变化。

据介绍，医事服务费以三级医院为例，普通门诊医事服务费50元，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床日。

门诊救助比例从70%调整到80%

对于调整医疗救助标准，提高社会救助对象医疗救助水平。方来英表示，对我市城乡低保、低收入等社会救助对象的医疗救助标准进行调整。一是将门诊救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4000元调整到6000元;二是将住院救助比例从70%调整到80%，全年救助封顶线从4万元调整到6万元;三是承担住院押金减免和出院即时结算的定点医疗机构，住院押金减免比例和减免额度参照调整后的住院救助标准执行;四是将重大疾病救助比例从75%调整到85%，全年救助封顶线从8万元调整到12万元。