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医保支付方式改革加速推进 试点按疾病诊断相关分组付费

2018-04-09 13:17 来源:南京日报 浏览:163 次
  本报讯(记者许琴)昨天,省政府办公厅公布了《江苏省深化医药卫生体制改革规划(2018—2020年)》。这3年,我省将着力在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管5项制度建设上取得新突破、新成效。
 
  公立医院的管理是改革的任务之一。我省将实行政事分开和管办分开,推动医院管理模式和运行方式转变,并且逐步取消公立医院的行政级别,创新符合行业特点的人事薪酬制度。适当提高公立医院绩效工资总量水平,合理体现医务人员技术劳务价值。公立医院在绩效工资内部分配时,要重点向临床一线、关键岗位、业务骨干、风险度高和贡献突出的医务人员倾斜,同时也要向产科、儿科、急诊、病理、护理、重症医学、传染、精神等专业岗位倾斜,多劳多得,优绩优酬。
 
  未来,江苏将实施统一的城乡居民基本医保制度。这3年,我省将加快统一城乡居民医保筹资标准,目前实行“一制两档”的地区要用两年左右时间逐步过渡到同一筹资标准。到2020年,基本医保参保率稳定在98%以上,城镇职工医保、城乡居民医保政策范围内住院医疗费用报销比例分别稳定在80%以上、75%左右。扩大支付方式改革的覆盖面,全面推行按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式试点。
 
  “按疾病诊断相关分组”是以病人诊断为基础的一种分类方案,根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组。据悉,这是国际上公认的最合理的支付方式。《规划》提出,到2020年,医保按项目付费占比明显下降。
(文章编辑:济南社保代缴服务公司)

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